Doula's Assistant

Доула — помощница роженицы, это относительно новая «заботящаяся» профессия в мире исчезающей заботы.

С греческого «doule» — служанка, а на языке перинатологии — женщина, которая находится рядом с матерью и помогает ей в период беременности, родов и кормления грудью. А также оказывает информационную, физическую и эмоциональную поддержку будущей маме и ее близким.

«Худшее из проклятий, выпадающих на долю молодой женщины, у которой начались первые роды, — это преступление насильственного одиночества» 

Грантли Дик-Рид, британский акушер, автор «Роды без страха»

Виды доульской поддержки

Есть не только родовые и послеродовые доулы, но и те, которые работают в хосписах, поддерживают женщин с онкологией или матерей-тинейджеров, помогают пережить перинатальную потерю, аборт и передачу ребенка на усыновление.

Независимо от специфики, доула оказывает полную поддержку: физическую, эмоциональную, информационную, а иногда и защищает интересы роженицы.  

Физическая поддержка

• Делать массаж, выполнять точечные техники;
• Обеспечивать комфорт – регулировать яркость света, устраивать ароматерапию и т. д.;
• Помогать с гигиеной (душ, ванна);
• Помогать с перемещением;
• Снабжать пищей и водой.

Эмоциональная поддержка

• Постоянно быть рядом с будущей мамой;
• Подбадривать;
• Показывать ситуацию под другим углом с акцентом на плюсах;
• Выражать понимание и принятие;
• Слышать желания роженицы;
• Прорабатывать вместе страхи и сомнения женщины и ее партнера;
• Проявлять эмпатию.

Информационная поддержка

• Предлагать разные техники: дыхательные, расслабляющие и так далее;
• Делиться материалами доказательной медицины о родах и беременности;
• Объяснять процесс и эффект медицинских процедур;
• Помогать партнеру понять, что происходит с беременной.

Защита интересов

• Мотивировать задавать вопросы и озвучивать сомнения;
• Поддерживать беременную в ее решениях;
• Обращать внимание медперсонала на слова и вопросы роженицы;
• Упрощать коммуникацию будущих родителей и врачей.

Что НЕ входит в поддержку доулы

• Медицинские процедуры и осмотры;
• Назначение препаратов;
• Прием родов.

Чем доула отличается от медсестры или акушерки

Первое и главное отличие — уровень эмпатии. Медсестра мгновенно бы выгорела, если бы устанавливала близкий контакт с каждой пациенткой и воспринимала бы все ее чувства. Доула же полностью может доверить себя подопечной роженице. 

Еще одно отличие — тактильное. Прикосновения медсестры не всегда могут быть приятными (например, во время процедур). А как и когда к роженице прикасается доула, зависит только от самой будущей мамы.

И третье — доуле не обязательно иметь медицинское образование. Она не поставит диагноз и не назначит препарат. Зато не уйдет после окончания смены и выслушает все переживания.

Чем доула отличается от партнера

Безусловно, поддержка близкого особенно важна и кому-то достаточно только ее. Но и партнеру нужно отлучаться, не говоря о том, что  для него роды — тоже большое переживание, с которым нужно справляться. 

Многие партнеры не погружены в тонкости родов, процедур, протоколов роддомов, тогда как у доулы достаточно опыта и информации, чтобы  помогать беременной и ее близкому человеку. Лучший сценарий, когда доула и партнер — одна команда.

Почему доулы эффективны

Еще в 2003 году Кокрейновский обзор подтвердил, что непрерывная поддержка беременных сокращает число экстренных операций кесарева сечения и использование медикаментозного обезболивания.

Доула — обезболивающие и антидепрессант в одном лице и без побочных эффектов. Забота и внимание помощницы стимулируют выработку окситоцина, а это снижает стресс и тревожность и влияет на эффективность схваток. Присутствие помощницы не только успокаивает, но и снижает боль благодаря повышению уровня бета-эндорфинов — это значительно облегчает течение родов.